着力做好“一老一小”发展的九大统筹任务
  时间:2023-01-12

一、统筹建立人口变动监测预测体系

老年、少儿人口是开展养老托育服务需求分析的基础要素,也是规划布局服务设施的重要基准。统筹推进养老托育工作,应注重建立人口变动监测预测体系,着力在“分析平台”“预测制度”“综合决策”上下功夫。

一是建立人口数据监测平台,促进实现公安、卫生健康、统计、教育、民政、社保、医保等人口服务基础信息的融合共享、动态更新,形成涵盖户籍人口、常住人口、实际管理服务人口的多层级人口数据体系。

二是完善人口分析预测制度,建立人口形势部门会商机制,深入分析人口总量、结构、素质、分布等变动趋势,定期发布人口发展形势年度报告和人口发展中长期展望报告。

三是落实人口与发展综合决策机制,推动人口融入经济社会政策,将人口预测作为编制经济社会发展规划、国土空间规划的基本支撑,将人口因素作为公共资源和服务配置的主要考虑。

二、统筹以服务需求为导向增加有效供给

因身体健康状况、家庭支持情况、支付能力等方面存在差异,养老托育服务需求呈现出多元化多样化的特点,既在服务内容上包括休闲、文化娱乐、助餐、照料、护理等,也在服务质量上有高中低端之分。建设高效能的养老托育服务体系,需要组织开展养老托育需求摸底调研,精准掌握服务需求内容,有的放矢地引导各类市场主体增加有效供给。根据当前养老托育服务体系呈现的供需结构性失衡问题,至少应着力在“提升专业服务能力”“深化医养医育结合”“提高便利可及性”上下功夫。

一是提升床位托位的专业服务功能。支持养老机构提升照护服务能力,提高护理型床位比重,实施普通型床位和护理型床位差异化补助政策。支持托育机构提高生活照料、安全看护、平衡膳食和早期学习机会等保育服务的专业化水平。

二是深化医养结合医育结合。推动养老服务资源和健康服务资源有机结合,鼓励大型或主要接收失能老年人的养老机构内部设置医疗卫生机构。推动养老机构、托育机构与周边医疗卫生机构开展签约合作,接受卫生保健指导和咨询服务。落实基本公共卫生服务和提供健康教育服务、03岁儿童健康管理等,为托育机构提供科学育儿服务。

三是增加社区服务设施供给和服务能力覆盖。严格落实新建小区达标配建养老服务设施的相关政策,推动老旧小区因地制宜补齐社区养老服务设施短板。支持在社区综合服务设施中开辟空间用于养老托育服务。支持养老托育机构依托社区服务设施,将专业化服务投射覆盖到居民家庭。

三、统筹增强家庭扶老育幼照护能力

老年、少儿人口通常共存于家庭发展,老人照料、幼儿抚育是直系家庭发展面临的主要负担。统筹推进养老托育工作,要坚持家庭在养老育幼中的基础地位和主体责任,切实提高家庭应对扶老育幼负担的能力和发展韧性。

一是完善家庭发展支持体系。着力提高家庭经济发展能力,充分开发利用家庭人力资源,加强农民工、大龄劳动力、失业人员等重点群体就业服务,确保零就业家庭动态“清零”。引导平衡工作和家庭关系的社会风尚,落实育儿假、父母护理假等制度,为扶老育幼提供充分的时间支持和便利条件。

二是加强家庭照护者能力培训。将家庭照护者纳入养老护理、婴幼儿照护职业技能培训等范围,支持有关机构、行业协会开发公益课程并利用互联网平台等免费开放,依托基层群众性自治组织等提供指导,帮助家庭成员提高照护能力。

三是建立常态化指导监督机制。加强政策宣传引导,强化家庭赡养老年人和监护婴幼儿的主体责任,落实监护人对孤寡老人、遗弃儿童的监护责任。

四、统筹提升服务体系的普遍服务水平

老年、少儿人口是人口发展需要关注的重点群体,养老托育服务属于公共服务范畴,需要统筹推进养老托育工作,应注重构建以兜底和普惠为主导的服务体系,着力在“兜好底线”“普惠可承担”上下功夫。

一方面,强化政府保基本兜底线职能,促进资源均衡配置,确保涉及老年少儿人口的基本公共服务保障到位。织密织牢特困老年人救助供养网底,对有集中供养意愿的特困老年人实行集中供养,对分散供养特困老年人实行委托照料服务全面落实。进一步落实老年人健康管理项目和老年人福利补贴项目。科学制定基本养老服务清单,明确服务对象、服务内容、服务标准和支出责任。全面落实与婴幼儿相关的基本公共服务项目,加强预防接种、免费健康体检等健康服务项目,以及特殊儿童群体基本生活保障、困境儿童保障等关爱服务项目。

另一方面,推动养老托育服务价格普惠可承担,确保与广大中低收入群体的支付能力相匹配。将普惠理念贯穿于养老托育工作全过程,加大改革创新力度,通过加强政策支持、扩大有效供给、提升运营效率推动降低服务价格,实现养老托育的普遍服务。科学设定普惠服务价格,使之与市场价格、人均可支配收入相挂钩,处理好企业可盈利、服务可持续和用户可支付之间的平衡关系。深入实施普惠养老城企联动专项行动,支持培训疗养机构转型发展普惠养老服务,按照宜公则公、宜私则私的原则有序推进公办养老机构公建民营改革。

五、统筹培养储备养老托育人力资源

养老托育人力资源是增加服务供给、提升服务质量的基础性支撑,也是当前养老托育服务发展的突出短板弱项。统筹推进养老托育工作,应注重培养储备养老托育人力资源,着力在“学制教育”“职业培训”上下功夫。

一方面,鼓励高等院校和职业院校开设老年学、养老服务管理、健康服务与管理、中医养生学以及营养学、婴幼儿保育相关专业,建立实习基地。深化校企合作,支持实训基地建设,实现教学与就业无缝对接,不断探索工学一体化、产教融合的校企合作技能人才培养模式。

另一方面,按照国家职业技能标准和行业企业评价规范,加强养老托育从业人员岗前培训、岗位技能提升培训、转岗转业培训和创业培训。鼓励从业人员参加职业技能提升培训,取得相应职业技能等级证书(含专项职业能力考核证书)的,按规定给予职业培训补贴。

六、统筹优化养老托育领域营商环境

目前养老托育行业盈利水平微薄、盈利周期长,优化提升营商环境降低制度性交易成本、加大政策支持力度对市场主体增强发展活力和提高抗风险韧性意义重大。统筹推进养老托育工作,应着力在“开办便利”“土地供应”“存量资源高效利用”“财税优惠”“金融支持”上下功夫。

一是进一步提高开办便利度。梳理优化相关政策和审批流程,允许养老托育机构增设营业场所不再办理分支机构营业执照,实现机构准入从“百章多证”到“两章一证”(报建一个章、开业一个章,一个营业执照)的实质性转变。

二是土地资源支持养老托育。合理确定养老托育服务设施用地价格,以出让方式供应的社会福利用地,出让底价可按不低于所在级别公共服务用地基准地价的70%确定。支持社会力量与农村集体经济组织合作使用集体建设用地共同举办养老服务设施,以及依法通过出让、租赁等方式获得集体经营性建设用地使用权建设养老服务设施。

三是支持存量资源转型发展养老托育。支持各类主体利用存量低效用地和商业服务用地等开展养老托育服务,支持将各类存量房屋和设施用于发展养老托育,鼓励将最长租赁期限放宽至10年以上。对于老旧物业存在前期规划报告、测绘文件、土地使用手续缺失等问题,按照尊重历史、限定用途等原则,采取“一事一议”方式予以推进解决。

四是加大税费支持力度。建立健全养老领域政府投入保障机制,支持开展养老领域政府财政性资金投入规模匡算工作。提高一般公共预算支出中直接用于养老托育服务设施建设、运营补贴的比例。加大社会福利事业彩票公益金倾斜力度,自2022年起将不低于55%的资金用于支持发展养老服务。落实落细支持养老服务发展的税费优惠政策。

五是强化金融资源保障。创新信贷支持方式,在依法合规、风险可控、商业可持续前提下,大幅增加信用贷款规模,推进应收账款质押贷款。着力破解社会服务机构性质的养老托育机构融资难题。引导保险等金融机构探索开发有针对性的金融产品,向养老托育行业提供增信支持。支持保险机构开发相关责任险及养老托育机构运营相关保险。

七、统筹发展养老育幼相关产业

满足“一老一小”需求,不能囿于老龄事业发展的固有框框,也不能局限于养老托育服务领域,应打开视野,着眼老年人和婴幼儿的生命全周期、生活全领域,大力培育发展养老育幼相关产业,促进事业和产业有效协同、高质量发展。

一是更多利用改革办法、市场化手段、竞争性方式增加养老托育服务有效供给,支持养老托育机构专业化、连锁化发展,推动优化养老托育领域市场主体结构,形成多种所有制主体取长补短、相互促进、共同发展的良好局面。

二是加快培育银发经济。根据《养老产业统计分类(2020)》,引导各地区根据本地养老产业发展基础,选定重点发展的养老产业核心产业,在现有产业园区的基础上叠加银发经济元素。支持开展养老产业增加值试算工作。鼓励企业开发康复辅具、食品药品、服装服饰、养老照护、智慧健康养老以及护理照料、休闲娱乐、文化旅游等老年用品和服务,促进养老用品制造提质升级。推动发展“互联网+养老服务”“互联网+老年健康服务”,支持有条件的地区打造旅居养老目的地。

三是发展壮大婴幼儿相关产业。围绕孕产妇和婴幼儿消费需求,支持托育服务、乳粉奶业、玩具、动画设计与制作等企业发展壮大,打造知名自主品牌。促进婴幼儿用品制造业设计能力提升,完善创新设计生态系统。

八、统筹健全完善监管体系

“一老一小”是特殊群体,为之服务的养老托育行业也是需要予以重点监管、加强消费者权益保护的特殊行业。统筹推进养老托育工作,需要进一步健全综合监管体系,着力在“协同监管机制”“信用监管体系”“加强权益保护”上下功夫。

一是建立协同监管机制。健全各部门协调配合机制,实现违法线索互联、监管标准互通、处理结果互认,避免多头多层重复执法,利用大数据分析等手段创新开展智能监管,切实减轻养老服务机构和从业人员负担。

二是完善信用监管体系。依法依规实施守信联合激励和失信联合惩戒,引导养老托育服务机构诚信守法经营。开展养老托育服务机构公共信用综合评价,推动“双随机、一公开”监管与评价结果相结合,根据机构信用等级高低采取差异化监管措施。建立“养老托育服务+信用”机制,充分运用全国信用信息共享平台、国家企业信用信息公示系统、中国社会组织政务服务平台,建立覆盖养老托育服务机构、从业人员的信用管理体系。加强养老托育行业协会、养老托育产业协会等组织建设,推动行业实现自我管理和诚信自律。

三是加强权益保护力度。加大联合执法力度,严厉查处老年人、婴幼儿产品和服务消费领域的侵权行为,保护消费者合法权益。有力遏制养老诈骗违法范围活动,重点打击以提供“养老服务”、投资“养老项目”、销售“养老产品”、宣称“以房养老”、代办“养老保险”、开展“养老帮扶”等为名侵害老年人合法权益的六类犯罪。

九、统筹建立推动落实机制

养老托育服务是当前民生领域的突出短板弱项。加快发展养老托育工作,需要建立有力有效的推动落实机制,引导带动各类有限资源予以倾斜支持。一是建立高规格工作推进领导小组,由党政主要负责同志挂帅,组织推进“一老一小”领域的重点任务措施。二是制定“一老一小”整体解决方案,并以政府正式文件对外印发,明确养老托育领域的整体发展目标、要素支持措施、重点任务等。三是充分发挥绩效考核“指挥棒”作用,推动“一老一小”领域关键指标纳入政府工作绩效考核体系,定期跟踪评估完成进度。

(国家信息中心经济预测部  胡祖铨)